尿液分析报告 第1篇
【关键词】 戴西斯;R/S500;尿沉渣分析仪;镜检
尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一,对肾和泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,对病情严重程度、疗效观察和预后都有极其重要的价值。戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪已经在国内外广泛应用,大量文献[1]证实其定量分析的高度准确性和精密性,具有重复性好、准确性高、操作简便、使用安全、节省成本等特点。我院自2006年起使用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与镜检结果进行比较,现分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料 300例患者均为本院2006年6月至2008年6月住院的患者,男163名,女137名。
仪器及方法
仪器美国戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪及配套的流动计数室装置,日本产奥林巴斯显微镜、离心机、尿沉渣离心管等。
方法 收集300名健康成人的中段晨尿,女性特别注意避免阴道分泌物污染,取10 ml新鲜混匀尿液标本于专用配套离心管中,以400G相对离心力(RCF)离心沉淀,弃去上清液 ml,用吸水纸吸去离心管管口尿滴,留 ml尿沉渣混匀后,用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪计数细胞或管型数,再根据仪器计算机自动处理系统换算成每μl 混匀尿液的细胞或管型含量。按下列公式计算:红、白细胞个数(个/μl)=1个大方格内的细胞数目×4/50,(注:每个大方格体积是 μl)。标本在2 h以内完成操作。以人工镜检作为标准,对两种分析仪器的结果进行分析比较。全部计数工作由2位资深主管检验师进行,最后结果采用双盲法以平均值报告。使用SPSS 统计软件进行统计分析。
判断标准 结果按说明书标示范围确定其阳性及阴性程度,R/S工作站法混匀尿红细胞男、女(0~1)个/μl为阴性,> 2个/μl为阳性。混匀尿白细胞男≥2个/μl,女≥3个/μl为阳性。
2 结果
在300份住院患者标本中,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪提示RBC异常者41份,WBC异常者46份。以显微镜检查为标准,尿沉渣分析仪检查的RBC假阳性为12份,假阴性3份;WBC假阳性11份,假阴性2份。见表1、表2。
尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)
尿沉渣分析仪
显微镜
+-合计
+291241
-3256259
合计32268300
尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)
尿沉渣分析仪
显微镜
+-合计
+341246
-2252254
合计36264300
3 讨论
尿沉渣检查有“体外肾活检”之称[2]。有些实验室仅依赖于干化学法而忽略了尿沉渣显微镜检查,造成比较高的漏诊率和误诊率。尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别,但操作要求高、费时、重复性差,且不能定量报告结果,不利于临床动态观察。
戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪其检测原理与人工显微镜检查原理基本相似,都是直观地观察有形成分的形态,操作规范,它由微电脑控制台、可加样器、流动计数室三部分组成,可自动将尿沉渣重悬浮并自试管中定量吸取注入流动计数室中,由于充液量是恒定的,计数视野是恒定的,计数结果以细胞数/μl 形式定量报告,细胞的悬浮与分布较为均匀、背景清晰,避免了手工操作带来的个体差异。还可把尿液干化学检查结果、镜检结果(包括数字和图象)贮存于计算机内,便于查询并打印出完整的尿液分析报告等特点,便于结果报告标准化,符合_“ 尿液沉渣检查标准化的建议”的要求[3],较好地解决了尿沉渣测定中的主要问题。操作是在全封闭环境下进行,避免了尿液可能对操作人员和工作台的污染,且冲洗液及清洁剂是生理盐水和5%次氯酸钠溶液,节省了大量经济开支和仪器洗涤工作。但是对含结晶、粘液、白带污染的尿标本,导致图像模糊,难以准确辨认容易引起误判,因而可出现一定比例的假阳性。
综上所述,戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪具有准确定量、视野清晰、操作简单、速度快捷节省成本等优点,有助于尿液分析特别是尿沉渣检查的规范化,标准化,但显微镜检查在尿沉渣分析中仍必不可少,这样才能给临床提供可靠的依据。
参 考 文 献
[1] 郑小玲,许建邦,邓小燕,等.Diasys R /S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室计数容积的临床实验研究.中华检验医学杂志,2003,26(6):361-364.
尿液分析报告 第2篇
尿液一般检验主要包括传统的物理学(肉眼)检查、化学检查和显微镜检查。现代尿液一般检验以尿干化学试带和尿液化学分析仪方法替代传统的化学检查，具有快速正确的优点，但不能代替传统的尿沉渣显微镜检查。现代尿液检验方法，尚有放射免疫法、尿酶联免疫法、色谱法、分子生物学法、电镜法、流式细胞仪法等多种检验方法，可检测尿中各种蛋白、氨基酸、酶、激素、抗体、细胞因子等，对诊断疾病及估计治疗效果起了十分重要的作用。
现代检验已从传统的手工操做进入仪器分析的年代，检验效率和准确方面均有很大进步。由于尿液留样方便，因此，这种非损伤性的检验，对临床病人手都十分有利，在检验工作中占有很大比例。
由于尿标本的不稳定性，放置时间过长，细菌生长，蛋白分解，氨升高而致细胞、管型等有形成分破坏。故尿液标本的保存与否常会造成截然不同的结果。尿液标本和保存通常分为冷藏与添加防腐剂两类。①冷藏，尿液中化学成分在pH值6时冷藏最为妥当。②化学防腐，多采用尿液防腐片、甲醛、尿液酸化法、硼酸等方法。此外，尿中各种化学成分用肌肝这一较稳定的化学成分作为各成分的基础比值，以替代留取24小时尿的测定。
尿沉渣检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分；辅助对泌尿系统疾病作出诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化，常可通过沉渣检查来发现。尿沉渣检查可分为非染色尿沉渣镜检、染色尿沉渣镜检和尿沉渣定量检查。非染色尿沉渣镜检，应取混匀新鲜尿液，直接涂片或取10ml尿离心(水平式离心机，离心半径15cm，1500转/分，378G)，离心5分钟后弃去上清液，留下沉渣，轻摇离心管，使沉渣有形成分充分混匀，取尿沉渣20μl，滴入载玻片上，用18×18mm2的盖玻片覆盖。尿沉渣镜检观察，用10×10镜头，观察其中有形成分的全貌和管型。用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，应观察10个视野所见最低和最高值，再计算出平均每一个视野的数值，记录结果。管型用高倍镜鉴定，但计数数量按低倍镜观察20个视野，算出平均一个视野平均值，记录结果。尿沉渣检查一般不用染色液，但如用适当染色液，使细胞、管型等可呈不同着色，便于识别，有助于判断。检查尿沉渣最好用新鲜的尿标本，及时检查，尿液必须充分混匀，对重症病人的尿检必须定期复查。
尿液分析报告 第3篇
1、常规体检进行尿常规的检查，要求留取第二天早晨第一次尿，要求中段尿，总排尿量要在200ml以上，留取大约10ml左右的中段尿。
2、如果是排查泌尿系统肿瘤。早上最先排的第一次尿不要，可以进行适当活动采用第二次尿液，这样可以提高阳性率。
3、如果患者是长期慢性的尿路感染。就应该要进行尿细菌学的检查，需要第二天早上的第一次小便中段尿，并且要求此次尿液在膀胱内的留存时间，有4个小时以上。
尿液分析报告 第4篇
关键词：尿液分析仪;干化学试纸;潜血;红细胞镜检
1 材料及方法
仪器、试剂: MISSION U 500全自动尿液分析仪及配套试带11项，OLYMPUS光学显微镜等。
原理:潜血反应是血红蛋白具有过氧化物酶样作用，催化过氧化氢，释放新生态氧，是邻甲苯胺变色
方法:取尿沉渣涂片镜检，红细胞取10个高倍镜视野的平均值，小于5的为正常。
2 结果
我们所观察的475例中，潜血反应（+）以上的132例，其中红细胞大于5个的103例，两者一致率（真阳性率）78%；除潜血反应（+ -）22例外，潜血（-）的321例，其中红细胞小于5的228例，两者一致率（真阴性率）71%；总一致率73%。
3 原因分析
试纸条失效;
尿液中含有大量维c，使结果造成假阴性;
仪器的试纸条判定错误;
操作人员的技术水平有限。
4 讨论
我室观察的结果，一致率为73%，低于文献报告。提示我们在操作过程中，出现差异的情况不少，要注意出现差异的因素，做好质控，严格遵守操作规程，减少误差。尿液化学分析的过筛试验,不能代替“尿常规”，临床医生应注意将检验报告中尿潜血与尿沉渣镜检结果结合起来，综合临床症状来做出正确的诊断。
参考文献
[1] 韩俊兰. 尿液分析仪和镜检法对尿液中红细胞检测结果的比较.山西:山西中医学院学报,2011年12(1)
尿液分析报告 第5篇
1 对象与方法
检测对象 选择72例住院发热、呕吐,年龄6个月~3岁的小儿,干化学法第1次小便检测尿酮体阳性。
仪器 桂林医疗电子仪器厂制造的优利特-100A尿液分析仪。
材料 (1)干化学法:桂林医疗电子仪器厂生产的10A尿液分析试纸带。朗格法:亚硝基铁氰化钠,冰乙酸,氢氧化铵。
方法 第1次尿液检测尿酮体出现阳性的小儿,嘱第2天早上留取第1次小便和下午1次小便(下午留取的小便主要做不同时间的小便进行检测)。用干化学法、朗格法进行酮体比较试验,干化学试验严格按尿液分析仪操作说明书进行和仪器分析结果报告,朗格法按《全国临床检验操作规程》中的操作方法进行检测和结果判断。
2 结果
两种尿酮体检测方法结果 [1] ,见表1。
表1 两种尿酮体检测方法结果比较(略)
从两种不同检测方法看,结果基本一致,早上留取的第1次小便和下午留取的小便,男、女性别间的小便没有大的差别。
尿液分析报告 第6篇
【关键词】尿液红细胞；尿沉渣分析；显微镜检测
UF-1000i全自动尿沉渣分析仪（以下简称UF-1000i）能快速定量分析尿中各种有形成分。为了评价UF-1000I0I检测尿液中红细胞的性能，我们对538份尿标本用UF-1000i计数红细胞并与显微镜法进行了对比分析，现将结果报告如下：
1、材料与方法
待检标本 538份新鲜尿标本，取材后即刻送检。
仪器与试剂 日本sysmex UF-1000i全自动流式尿沉渣分析仪和原装的鞘液、稀释液和质控物、刻度离心管；改良牛鲍氏计数板（浙江玉环光学仪器厂生产）。
方法
UF-1000i全自动尿液分析仪法，按照仪器说明书上机操作。
牛鲍氏计数板法（简称计数板法）混匀尿液10 ml，以1500r/min离心5min，吸弃上层尿液9ml，留下1ml，充分混匀，吸出一小滴注入牛鲍氏计数板，计数10个大方格内红细胞数，再换算成混匀尿（个／μl）报告。
重复性试验 取8份不同浓度红细胞的尿液标本，分别用UF-1000i和牛鲍氏板计数5次，比较其CV的变化。
统计方法 同一标本按照上述两法由双人用双盲法进行计数，以均值报告，全部在取材后2h内完成，统计分析采用采用t检验作相关分析。
2、结果
UF-1000i及计数板法计数尿液红细胞结果的符合性 538标本中仅有15份两法结果不符，经分析，不符合的原因是其中11份显微镜下可见尿液中存在大量草酸钙、2份显微镜下可见尿液中存在大量真菌，2份显微镜下可见尿液中存在大量白细胞及葡萄状球菌，从而导致机器错误判定。两法符合率％，相关系数γ= ，P＞。
重复性试验 用8份不同红细胞浓度的尿标本用两法各测定5次。UF-1000i在RBC＞40个／μl时，CV＜6％，重复性明显优于计数板法。
3、讨论
日本东亚公司生产的UF-1000i全自动流式尿沉渣分析仪是采用流式细胞和电阻抗的原理，利用细胞染色后，通过细胞的荧光强度、前向散射光强度及电阻抗的大小来区别尿中有形成分类型。UF-1000i能对尿液中红细胞进行计数，并且根据红细胞的前向角散射光(Fsc)的不同来分析红细胞的性质，有助于区别肾小球性、非肾小球性血尿，对泌尿系统疾病的鉴别诊断有重要的临床意义 [1]。本文对538份尿标本中红细胞的测定结果表明，UF-1000i与计数板法计数尿液红细胞有良好的相关性，说明了仪器和手工的规范检验具有较高的可比性，结果与Ottiger的实验结果相近。UF-1000i RBC的CV％比计数板法计数的CV％小，UF-1000i在RBC＞40个／μl时，CV＜6％，重复性明显优于计数板法。而计数板法计数在低数值范围的变异系数CV％比较大，随着红细胞浓度的升高慢慢下降，直到稳定的状态。这说明计数板法计数虽然是一种标准化的方法，但是操作的手工复杂，处理标本的时间比较长，影响因素甚多，任何一个环节都会导致结果不准确，不适合于日常大批量样本定量检测。UF-1000i具有设计精密、加样恒定准确、检测快捷、处理标本的方式清洁卫生等优点，能根据直方图对尿液中的红细胞形态进行初步鉴别，有助于临床区别肾小球性与非肾小球性血尿。但是，UF -1000i也有不足之处，我们分析了UF-1000i与计数板法结果相差较大的标本，发现某些尿沉渣成分可干扰红细胞一般的计数，在538份尿液中发现11例尿液中含有草酸钙。草酸钙结晶属正常人体代谢成分，常出现在酸性尿液中，形态有亚铃形、球形及折光性强的八面体，新鲜尿液经常出现此结晶并有红细胞出现，多为泌尿系结石征兆。当尿液中出现红细胞伴随草酸钙或仅有草酸钙时，分析仪不能隙去草酸钙，于是将这些荧光强度低和散射光低的，与红细胞大小差不多的结晶颗粒错判为红细胞。在显微镜下草酸钙的结晶形态不规则，折光性强，容易和RBC区分，我们可以加以判别。在538份尿液中发现2份尿液中含有大量真菌，仪器提示有真菌存在。因为真菌的的大小与红细胞的形态大小类似，仪器将其误判为大量的红细胞。还有2份尿液红细胞高达300～500个／μl，尿液计数板法计数只有少量红细胞，经离心沉渣涂片进行革兰氏染色，在油镜下可见大量葡萄状排列的革兰氏阳性球菌，与马俊龙等发现大肠艾希菌、葡萄球菌等会干扰尿液红细胞的计数 [2] 的观点一致。
总之，UF-1000i是一种尿RBC定量分析的良好筛查方法，可作为常规的尿RBC分析工具，但是有的标本还需要镜检计数来纠正补充，以使结果更加准确。
参考文献